正确答案:

支气管扩张

E

题目：患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是

解析：本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急，常有高热畏寒、大量脓臭痰，可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状，湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区，和本题不符。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流行性乙型脑炎的防御措施是

灭蚊

解析：之前有题涉及过，流行性乙型脑炎的传染媒介是蚊，所以流行性乙型脑炎的防御措施是灭蚊；肾综合征出血热的传染媒介是鼠，所以肾综合征出血热的防御措施是灭鼠。

[单选题]最易并发休克的骨折是

骨盆骨折

解析：骨盆骨折的临床表现：常有低血压、休克等严重多发伤表现。

[单选题]下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则

对病程持续数年反复发作者行全胃切除术

解析：急性胃炎的治疗原则：积极去除病因，治疗原发疾病和创伤，纠正存在的病理生理紊乱。同时服用抑制胃酸分泌的药物及胃黏膜保护剂，止血、促进黏膜修复。无需进行胃切除手术。

[单选题]缺铁性贫血的实验室检查特点是

血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高

解析：缺铁性贫血时，血清铁蛋白浓度下降，血清铁浓度降低，血清总铁结合力升高。

[单选题]患者，男，28岁，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断

血清，人类免疫缺陷病毒抗体

解析：人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS，主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生，如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。

[单选题]患者，男性，56岁，矽肺。因呼吸困难2天入院。患者曾在采矿场做采石工长达15年。那么患者所患的矽肺与其职业有关，可认定为

职业病

解析：职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征，即成为职业病。

[单选题]患者，男，45岁。输血20ml突感呼吸困难、腰背酸痛、寒战、恶心、心前区压迫感。应怀疑发生了

溶血反应

解析：此患者输血少量后出现头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，应怀疑溶血反应。溶血反应是最严重的输血并发症，其临床表现与所输的血型不合种类，及输血速度、数量、溶血反应的程度有关。典型的临床表现为输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿、疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随后出现血红蛋白尿和黄疸。

[单选题]足月妊娠，正常胎心率是

110～160次/分

解析：正常胎心率110～160bpm。>160bpm或<120bpm，历时10分钟称心动过速或心动过缓。

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