正确答案:

关闭或净化空洞

A

题目：男性，25岁，因咳嗽、发热、气憋而发现右上空洞性肺结核，痰菌阳性。乃开始HRZE治疗，上述症状好转，但治疗后4周渐感气短，咳嗽加剧，咳白色黏痰，胸片复查发现右肺门淋巴结肿大，胸腔极少量积液,右上空洞略增大。

解析：1.强有力的抗结核药物可诱发类克反应，使临床症状加重。 2.加糖皮质激素可抑制免疫反应（变态反应）。 3.肺结核空洞经治疗期望获得最好的转归是关闭或净化空洞。 5.结核病空洞的特征是好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是

肺炎球菌

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[单选题]X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于

继发性肺结核

解析：前四项中均可出现空洞，但肺脓肿、肺囊肿、肺癌较少出现同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，故B为正确答案。

[多选题]关于结核病检查的临床意义，正确的是

痰涂片抗酸染色阳性，肺结核诊断一定成立

结素试验若呈强阳性反应，可诊断活动性肺结核

重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性，待病情好转，可转为阳性反应

痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法

解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

[单选题]男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项

不处理

[多选题]病毒性肺炎的诊断依据

排除其他病原体引起的肺炎

临床症状

胸部X线改变

[单选题]肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为

无需停药，但应注意观察

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