正确答案: 肺功能
C
题目:男性,60岁,有右肺结核病史20余年,曾规律抗结核治疗1年。5年前病灶复发,痰找结核杆菌(+),正规抗结核治疗,痰菌转阴,病灶吸收。吸烟史30余年,30~40支/d。近年上二楼稍感气急。近1个月咳嗽、咯血,胸片示右上肺阻塞性炎症,胸部CT示前段支气管阻塞。痰病理和抗酸杆菌均阴性。
解析:1.男性,年龄大于45岁,有长期吸烟史为肺癌的高危人群,胸片示右上肺阻塞性炎症,胸部CT示前段支气管阻塞首先考虑为肺癌。
2.纤支镜检查和活检能明确诊断,且阳性率较高。
3.肺功能检查对能否手术治疗有指导意义。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断
钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速,充盈不佳
消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
结肠镜检查,回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变
解析:肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病,其临床表现为腹痛、腹泻与便秘,结核中毒症状及腹部包块,血沉增快,PPD试验呈强阳性,钡剂灌肠排空很快,充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。
[多选题]属于病理性汗出的是( )
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点
上呼吸道感染症状多见
皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
白细胞并不能反应病情
[单选题]治疗结核性心包炎时,常并用糖皮质激素,其主要目的是
减少渗出与黏连
解析:激素用于结核性浆膜炎治疗时的目的主要是其抗纤维作用,即减少肉芽组织增生与纤维黏连形成。但是对减少缩窄性心包炎的死亡率和脑膜炎患者神经系统后遗症的长期疗效有限。
[单选题]结核杆菌进入机体是否引起结核病,主要确定的因素是
机体细胞免疫功能强弱
解析:由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害,故感染结核杆菌后是否发病,机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素,故D是正确的。
[多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )
滋水涵木
培土生金
益火补土
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