正确答案:

慢性牙周炎（重度）

D

题目：患者男，54岁，伐木工人，长期野外工作，近期因牙齿松动影响咀嚼求治。由于长期野外工作，无刷牙习惯，以往常用牙齿咬核桃等坚果，咬啤酒瓶盖。检查：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，全口牙Ⅱ度松动，下颌磨牙见根分叉区阴影，叩痛（+），冷热诊正常。患者诊断为

解析：根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某医院带教医师让几名医学生为一位疟疾患者进行肝脏触诊，被患者拒绝，带教医师对患者说："我们是教学医院，培养医学生是医院和患者的共同责任。如果你不同意接受实习生操作，请转院或者出院。"针对本案例，下列观点正确的是

接受医学生实习是患者的道德义务，但需经其自愿同意

解析：患者接受实习生实习需要患者的支持与配合。虽然是其道德义务，但需经其自愿同意。

[单选题]以下哪项不是根管充填剂应具备的性能

充填后有一定的体积收缩

[单选题]前后均有缺牙间隙的孤立后牙上的卡环宜采用

对半卡环

解析：3.对半卡环主要用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或者磨牙；圈形卡环多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜；三臂卡环多用于位置较为正常的健康基牙；回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形；联合卡环用于基牙牙冠短而稳固，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者。故1小题选A，2小题选E，3小题选B。

[单选题]比较理想的阻滞麻醉药是

利多卡因

解析：利多卡因有较强的组织穿透性和扩散性，是理想的阻滞麻醉药，故本题选择B。

[单选题]患者男，50岁。行6断根拔除术，术中断根突然消失，此时首先应做的是

拍X线片

解析：牙根折断是拔牙术最常见的并发症，原则上各种断根都应在进行拔牙术时一次取出。上颌第一、第二磨牙拔除时出现的牙根折断的断根，可能进入上颌窦，也有可能是牙根嵌入牙槽骨当中，此时需立即拍X线片以明确牙根位置，然后行进一步处理。故选C。

[单选题]缝合时防止创缘过度内卷和外翻的目的是

防止感染，促进愈合及愈合后瘢痕不明显

[单选题]主要通过增加动作电位时程，选择性延长复极的药物是

胺碘酮

[单选题]颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为24h引流量小于

20～30ml

解析：引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在24～48h后去除；脓肿及死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量的多少而定，一般24h内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。故本题选D。

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