正确答案:

龈下菌斑

D

题目：造成牙周炎的主要因素

解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。主要为龈下菌斑和龈下牙石，故选D。不选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现

20%

解析：失血性贫血的危害，慢性失血到达全身血容量的20%时就会有贫血的表现，因为此时人体已经不能及时代偿，特别是红细胞生成速度虽有加快，但仍弥补不了损失的数量。

[单选题]临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容是

主体诱导原则

[单选题]以下哪一项不是饮食因素致龋的原因

摄食速度

解析：饮食因素致龋的原因有食物的种类、食物的滞留作用、粗制食物不易附着在牙面，对牙面有不同程度的清洁作用。摄食的物理性状和摄入方式、摄食频率，不包括摄食速度，故本题选择E。

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