正确答案:

维生素D中毒

E

题目:患儿男性,1岁3个月,因“便秘10余天,反复恶心、呕吐3天”入院。入院前一个月,食欲下降,进食量减少。10天前出现大便干燥,次数及量均减少,最近4天未解大便。3天前反复出现恶心、呕吐,偶有呕吐白色液体。体格检查:体温37.2℃,脉搏118次/分,呼吸22次/分,体重11kg,阵阵哭闹、烦躁,腹软、稍膨隆,其余查体无特殊。血钙3.7mmol/L,尿钙(+),X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽。服用鱼肝油半年,每日2粒。

解析:维生素D过量的中毒表现,如出现厌食、恶心、烦躁不安、体重下降和顽固性便秘等,长期鱼肝油服用过量史,出现消化道症状,血钙3.7mmol/L,尿钙(+),X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽,符合维生素D中毒的表现。

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