正确答案:

风湿热痹

C

题目：孙某，女，45岁。体型偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作3年，诊断为痹证。现症见：双膝关节红肿明显，疼痛剧烈，痛如刀割，发热烦渴，舌红少津，苔黄，脉弦数。

解析：风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，遇冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热，恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。故正确答案为C。着痹：肢体关节、肌肉酸楚、重着，疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。痰瘀痹阻证：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。肝肾两虚证：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。痛痹疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

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解析：胸痹常因过度劳累、饮食过饱、天气寒冷、情绪激动诱发。故本题选BCDE。避错：本题易错选A。胸痹心痛，又称心痛。是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。《医门法律中寒门》云：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。阐述了本病由阳虚感寒而发作，天气变化、骤遇寒凉而诱发胸痹心痛，故排除天气炎热。

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