正确答案:

脑电图 脑脊液检查 胸片 血常规 肝、肾功能

ACEFG

题目：患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。

解析：患者急性起病，因此首先需排除器质性疾病引起的精神障碍，需完善脑电图、脑脊液、脑影像学、胸片等有针对性的检查，以及一些基本检查（如血、尿、便常规、肝肾功能、心电图等）。根据选项，应选择选项ACEFG。MMPI为明尼苏达多项人格测验，由于该患者已出现谵妄，此项检查对明确诊断意义不大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下属于行为治疗的有

厌恶疗法

冲击治疗

系统脱敏治疗

解析：除精神分析外，领悟疗法属于认知行为治疗，其余各项则属于行为治疗。

[单选题]病人思想内容缺乏内在联系，虽然单独每句话语法正确可以理解，但句子之间却无任何联系，此症状属于

思维散漫

解析：思维散漫指联想内容松散，缺乏固定的指向和目的，即患者的思维缺乏目的性、连贯性和逻辑性。如患者讲了一段话后，其每句话的语法结构完整，但整篇谈话没有中心观念，缺乏观念之间应有的联系，使听者不得要领，不知道患者想要说明什么问题。严重者表现为联想完全没有逻辑性，甚至是语词的堆积，不能组成完整的句子，称之为思维破裂。按照题干描述，患者为思维散漫，还没有达到思维破裂的严重程度，因此选择选项B。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是

意识障碍

解析：躯体疾病所致精神障碍急性期主要表现为意识障碍，慢性脑综合征才表现为智能障碍，人格解体，遗忘综合征。

[单选题]以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状

恐惧

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热

[单选题]以下对动机的理解错误的是

强烈的动机有利于工作效率的提高

解析：动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理过程或内部动力。动机是在需要的基础上产生的。如果说需要是人活动的基本动力和源泉，那么动机就是需要的表现形式。内部需要的强度和相应目标引力是动机产生的两个必要条件。人的需要从低级到高级是多种多样的。相应地在环境刺激条件下，引起的动机也是多种多样的，这些动机对行动的目标导向有些是一致的，而许多动机在许多情景中是不一致的，而是彼此矛盾的，这种矛盾使我们难以立即做出恰当的抉择，表现为束手无策，不知如何是好的、状态。这种存在于内部的两个或两个以上的相互矛盾着的动机状态就是动机冲突。动机可分为生物性动机和社会性动机。动机不足和过分强烈的动机都会导致工作效率下降。

[单选题]男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是

Tourette综合征

解析：Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现，症状至少持续一年以上，少部分患者的抽动呈间断性，但发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动(但两者不并存)为特征的一种抽动障碍，抽动可以是单一的也可是多种的(通常是多种的)，持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动，但不超过12个月，显然该患者应诊断为Tourette综合征。

[多选题]下述哪些情况可引起瞳孔缩小 ( )

海洛因过量

有机磷农药中毒

解析：急性海洛因中毒和有机磷农药中毒可出现瞳孔缩小。

[单选题]抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是

早醒

解析：抑郁发作患者常有睡眠障碍，特征性的睡眠障碍为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。

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