正确答案:

加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察

E

题目：女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。

解析：3.该患者尽管由入院时的躁狂相转为抑郁相，但不能盲目加用抗抑郁药。患者接受锂盐治疗时间仅为1周，并未真正发挥作用；锂盐不仅对急性躁狂有较好的疗效，对双相抑郁也有效(有报道锂盐对双相抑郁的有效率为78%)；抗抑郁药虽然可以改善抑郁，但同时易诱发抑郁向躁狂的转相。所以该患者应继续接受锂盐治疗，不能盲目加用抗抑郁药，观察足够时间后，依病情变化而定是否加用抗抑郁药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

解析：目前有关精神分裂症的神经生化假说包括多巴胺(DA)功能异常假说、中枢谷氨酸功能不足假说、5-羟色胺功能异常假说、γ-氨基丁酸能神经元减少假说。

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

[多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情

事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性

排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情

一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答

如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

[单选题]抗精神病药所致静坐不能的发生

早于药源性帕金森综合征而晚于急性肌张力障碍

解析：急性肌张力障碍出现最早，药源性帕金森综合征在治疗的最初1～2个月发生，静坐不能在治疗1～2周后最为常见。

[单选题]病人以想象的、未曾经历的记忆来填补自己忘却的记忆，此为

虚构

解析：由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。

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