正确答案:

双相情感障碍

D

题目：患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

解析：双相兼有心境变高和变低两极性特点，是心境在正常，高涨（躁狂），低落（抑郁）之间往返摆动。虽有单相躁狂（常归为双相之列），但一般所谓单相一概指的是单相抑郁（重性抑郁），是心境往返于正常和抑郁之间。双相障碍又以临床症状的多样性（躁狂症状，抑郁症状及精神病性症状）和病程的复杂多变性著称，极易和精神分裂症，重性抑郁混淆，造成漏诊和误诊，治疗难度也极大。根据患者病史存在抑郁的表现，后又出现躁狂表现，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，32岁，3年前曾住院诊断精神分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病情复发，在家冲动毁物，打骂父 母。今由家属陪同来门诊。就诊时大喊大叫要杀人，拒绝治疗。该患者适用于下列哪项

医疗保护住院

解析：该患者就医不配合，故应在医疗保护下住院。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[单选题]脑血管疾病所致痴呆状态属

部分性痴呆

解析：心因性假性痴呆(Ganser综合征）通常突然发生，患者能理解提出的问题，但做出极为荒谬的回答，给人一种故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多在强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。

[单选题]急性应激障碍通常在多长时间内缓解

1个月

解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

[单选题]下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是

病程往往少于1年

解析：诊断原则：(1)不自主运动抽动或发声，可以不同时存在，常1天发生多次，可每天或间断出现。(2)在1年中没有持续2个月以上的缓解期。(3)18岁前起病，至少已持续1年。(4)不是由于Tourette综合征、小舞蹈病、药物或神经系统其他疾病导致。

[单选题]气功练习时，如果不适当地强调达到“特殊功能”，就可能引起多种形式的精神障碍。这类患者中，一部分人可能没有明显的精神失常，而仅有一些

感觉障碍

解析：气功偏差所致精神障碍的临床表现中，练功者可能并无明显精神失常，而仅有一些感觉障碍，即所谓“出现特异功能”的异常体验。练功者体验到“真气”在体内运行，感受到周围人发出的气，自己的气也可影响别人。

[单选题]重视人的自我实现理想、需要层次，重视人的情感体验与潜能，提倡治疗师应该具有高度的同理心(empathy)，以平等、温暖、关切、真诚和开放的态度对待咨客或病人的心理流派是

人本主义治疗

解析：以上为人本主义心理治疗所积极倡导的心理治疗的基本原则。

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