正确答案:

开放气道，遵医嘱给予吸氧 去枕平卧，松开衣领、腰带，头偏向一侧 及时清理呼吸道，保持呼吸道的通畅 连接心电监护仪，监测生命体征变化 如出现血氧饱和度持续下降，及时通知医师，做好气管切开的用品准备

ABCDE

题目： 患儿男性，13岁，因“进行性双下肢无力4天”，家长背入医院。查体：体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分。神志清楚，发育正常，营养中等，双下肢肌力Ⅱ级，呈对称性下降，双上肢肌力Ⅲ级，膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查：急查血电解质均正常，肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变，血常规示中性粒细胞增高，脑CT显示正常。患儿入院后，查体合作，精神状态较好，可很好地与责任护士沟通。

解析：患儿一旦发生呼吸肌麻痹，很有可能危及生命，护士一定要在第一时间做出判断，采取相应的措施。首先要及时清理呼吸道，保证患儿呼吸道通畅，松开衣领、腰带，去枕平卧，头偏向一侧，进行心电监护，密切监测生命体征的变化，如血氧饱和度持续下降，要做好气管切开的准备，配合医师抢救治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]常见先天性心脏病的症状、体征有

青紫、生长发育落后

反复呼吸道感染

多数患儿在胸骨左缘听到响亮粗糙的杂音

活动后气促、多汗等

解析：主要症状有：1.经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。2.生长发育差、消瘦、多汗。3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。4.儿童诉说易疲乏、体力差。5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

[多选题]关于胎儿期的保健原则，下述观念正确的是

保证孕母有足够的营养，忌烟酒

合理安排孕妇的生活和工作

注意孕期卫生，定期产前检查

妥善处理孕母可能存在的心肾疾病

做好围生期监护，防早产、异常产

解析：胎儿的保健分为产前保健、产中保健和产后保健三个部分。产前保健主要包括预防先天畸形、保证充足营养和给予孕母良好的生活环境三部分。保证孕母有足够的营养，忌烟酒；合理安排孕妇的生活和工作；注意孕期卫生，定期产前检查；妥善处理孕母可能存在的心肾疾病；做好围生期监护，防早产、异常产五个方面均属于胎儿保健的内容。故选ABCDE。

[多选题]对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有

一般护理知识

患儿活动情况

喂养

手术适龄前期的保护

先心病的一般预防保健知识

解析：健康教育有先心病的一般预防保健知识、手术适龄前期的保护、患儿活动情况、一般护理知识、喂养

[多选题]属于协调原则的是

目标导向

利益一致

整体优化

[多选题]关于哮喘性支气管炎的描述，错误的是

多见于6个月以内小儿

听诊以哮鸣音为主，吸气延长

解析：常见于3岁以下的虚胖小孩；往往有湿疹或其他过敏史；大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动，严重时可出现三凹症，即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹；两肺听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音

[多选题]维持早产儿正常呼吸的护理措施是 ( )

随时预备好急救用具

严重呼吸暂停时，采用面罩给氧及机械正压通气

出现呼吸暂停，可拍打足底，托背、放置水床

[多选题]家庭的主要功能包括

情感功能

生殖功能

社会化功能

健康照顾功能

解析：家庭的主要功能包括①经济功能；②生育功能；③性生活功能；④教育功能；⑤抚养与赡养功能；⑥感情交流功能；⑦休息与娱乐功能。故选BCDE。

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