正确答案:

强心苷

D

题目：　患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2 d”来诊。查体：P 170次/min，R 60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3 cm。诊断：先天性室间隔缺损。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

分析感染源和感染途径

采取有效的控制措施

及时报告相关部门

解析：发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是告知患者及其家属、分析感染源和感染途径、采取有效的控制措施、及时报告相关部门故选BCD。

[多选题]对于支原体肺炎的描述正确的是

除发热外，刺激性干咳较为突出

肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音

支原体肺炎首选红霉素治疗

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

[多选题]下列哪种传染病需采取接触隔离

破伤风

气性坏疽

新生儿带状疱疹

脓疱病

解析：需接触隔离的疾病或情况是气性坏疽、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹、脓疱病等，而细菌性痢疾需要消化道隔离 。故选ABCD。

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[多选题]关于麻疹，叙述正确的有

麻疹患者是惟一传染源

出疹前5 d至出疹后5 d均有传染性

病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中

密切接触患者的易感儿应隔离观察3周

患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30 min

解析：1）麻疹患者是惟一传染源。2）病毒存在于眼结膜、鼻、咽和气管等的分泌物中；3）要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。；4）居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力

[多选题]优质蛋白主要来源于（ ）

动物

大豆蛋白质

乳类

解析：食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。

[多选题]新生儿颅内出血的表现包括

意识改变

眼部表现

呼吸改变

肌张力改变

解析：颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1-2天内出现。常见症状：1.意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。2.眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。3.颅内压增高表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。4.呼吸改变出现增快、减慢、不规则或暂停等。5. 肌张力改变早期增高以后减低。6. 瞳孔不对称，对光反应差。7. 其他黄疸和贫血。

[多选题]小儿单纯性肥胖的发病与下列哪些因素有关

长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多

缺乏适当的活动和体育锻炼

遗传因素

心理因素

解析：小儿单纯性肥胖的发病与下列因素有关1.能量摄入过多，长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多。2.活动量过少，缺乏适当的活动和体育锻炼。3.遗传因素，肥胖具有高度遗传性。4.其他，如因调节饱食及饥饿感的中枢失去平衡而致多食；精神创伤以及心理因素亦可致小儿过食而出现肥胖。故选ABCD。

[多选题]关于腺病毒性肺炎的临床特点，正确的是

中毒症状重

肺部体征出现晚

X线检查肺部呈片状阴影

抗生素治疗无效

解析：①6个月～2岁婴幼儿；②持续高热，稽留热或弛张热型咽峡炎结膜 炎和麻疹样的皮疹；③中毒症状重，早期即有嗜睡；④肺部体征出现较迟一般在 高热4～5天后可听到湿性啰音；⑤经抗生素治疗无效；⑥在肺部体征不明显时，X 线检查已出现片状阴影

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