正确答案:

能量不足 脱水 酸中毒 大便排出延迟 肥厚的幽门压迫胆总管 自主神经平衡失调

ABCDEF

题目： 患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音。

解析：2%～3%的先天性肥厚性幽门狭窄患儿出现黄疸，主要表现为非结合胆红素增高，手术后黄疸会逐渐消失。黄疸的原因与能量不足、脱水、酸中毒影响肝细胞葡萄糖醛酰转移酶的活性，以及大便排出延迟增加肝肠循环等因素有关。有时可出现结合胆红素增高，与肥厚的幽门压迫胆总管产生机械性梗阻有关；自主神经平衡失调，可引起胆总管痉挛；脱水会导致胆汁浓缩及淤积等。故此题各选项均正确。

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[多选题]法洛四联症常见的并发症有

脑血管意外

脑脓肿

感染性心内膜炎

红细胞增多症

解析：法洛四联症是由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿，发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、

[多选题]为预防肾病综合征患儿的皮肤感染，护士可以采取的措施是( )。

阴囊水肿可用丁字带托起

与感染患儿分开居住

注意清洁会阴，预防尿路感染

严格无菌操作，预防皮肤感染

每日紫外线照射房间2次

[多选题]医院地面的清洁与消毒正确的是

湿式清扫，保持清洁

当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面

[多选题]儿科护士必须关心患儿的饮食情况，应做到

定时，保质，保量

食具清洁美观

饮食温度适宜

环境安静

解析：护理人员应按医嘱定时、保质、保量地发放饮食.母乳喂养儿可协助其母亲继续喂哺；培养良好的饮食习惯.食具清洁美观,做好清洁消毒工作；饮食温度适宜；环境安静

[多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

副作用少

广谱的抗菌作用

较强的抗菌效果

较好的价格与效果比

较高的组织渗透能力

解析：术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物要有副作用少、广谱的抗菌作用、较强的抗菌效果、较好的价格与效果比、较高的组织渗透能力等作业。

[多选题]社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有

社区护理工作人员数量

护理对象情况

社区护士的时间

护理对象需要解决问题的轻重缓急程度

解析：社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有社区护理工作人员数量、护理对象情况、社区护士的时间、护理对象需要解决问题的轻重缓急程度等。护理对象的年龄不是考虑因素。故选ABCD。

[多选题]医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括

医务人员应掌握无菌技术操作规程

医院感染诊断标准

抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用

标准预防

解析：医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用、标准预防等；不包括职业道德。故选ABCD。

[多选题]危险行为包括

不良生活习惯

A型行为

C型行为

不良疾病行为

违反社会法律道德行为

解析：危险行为包括：不良生活习惯、A型行为、C型行为、不良疾病行为、违反社会法律道德行为等。故选ABCDE。

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