正确答案:

皮肤完整性受损

B

题目：肺炎患儿存在的主要护理诊断，下述不正确的是( )

解析：【常见护理诊断／问题】 1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。 2.气体交换受损：与肺部炎症有关。 3.体温调节无效：与感染后机体免疫反应有关。 4.营养失调：低于机体需要量 与摄入困难、消耗增加有关。

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[单选题]明明，足月顺产，日龄10天。生后第8天开始，食欲差，少哭，皮肤发灰。父母带其立即就医，体格检查：体温39.9℃，皮肤有脓性创口。诊断为新生儿败血症。下列护理措施中错误的是( )

立即给患儿喂服退热药

解析：新生儿败血症护理措施：① 维持体温稳定的护理： 新生儿体温易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予以保暖措施；当体温过高时，则宜物理降温或多喂开水。监测体温并记录。按医嘱静脉输入有效抗生素。本病用抗生素疗程约需10 ～14 日或更长，故应注意保护静脉。青霉素类药物，一定要现配现用，确保疗效；用氨基糖苷类药物，注意药物稀释浓度及对肾脏的影响，按时检查尿液。② 促进组织恢复正常： 加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱折处（颈项、腋窝、腹股沟等）的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整。患脐炎时，用3%过氧化氢和70%乙醇清洗，再用2%碘酊涂抹直至痊愈。若有肉芽形成，可用5%～10%硝酸银溶液点灼；皮肤脓疱疹，可用无菌针头刺破（刺破前、后用乙醇消毒），吸去脓液，然后涂抗生素软膏。患处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70%乙醇涂抹，以减少自体接触感染的机会。③ 防止交叉感染： 患儿应收治于单间病室，有皮肤感染者应隔离，工作人员或照顾者在护理患儿前、后应洗手。④ 准确采集各种检验标本： 采集血培养标本争取在使用抗生素前进行，以提高阳性率。⑤ 保证营养供给。⑥ 严密观察病情。

[单选题]关于健康教育处方的描述，正确的是

指医护人员以医嘱形式对患者生活方式的指导

[单选题]患儿女，8岁。因低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院。3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间或咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是

原发型肺结核

解析：原发型肺结核重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童

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