正确答案:

心 脾 肾

BCE

题目:梁某,男,70岁。喘咳气短发憋15年,加重4天。患者15年前患咳嗽喘促,失治迁延日久,每遇寒冷而发作,病势缠绵,喘咳时发时止,逐年加重。

解析:肺胀病位主要在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。(1)病变首先在肺。(2)日久累及脾肾:肺脾同病——肺病日久→子盗母气 →脾失健运→肺脾两虚→脾虚不能散精上归于肺;肺虚不能输布水精→痰浊。肺肾同病——生理:足少阴肾脉从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,夹舌本;“肺为气之主,肾为气之根”病理:肺病日久→精气耗损肺不主气,肾不纳气→气喘日益加重。(3)后期累及于心:生理——肺与心脉相通,同居上焦,肺朝百脉,肺气辅助心脏治理、调节心血的运行;心阳根源于命门真火。病理——久咳、久喘→治节失职→心营不畅→心脉瘀阻,肾虚命门火衰→病及于心→心气、心阳衰竭;甚则喘脱。故正确答案为BCE。

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