正确答案: 低剂量CT
C
题目:提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是
解析:胸部低剂量CT(LDCT)肺野显示清晰,可发现早期肺癌,目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。
【避错】早期我国肺癌的筛查主要是胸片及胸部CT,胸片仅能发现较大外周型肺癌或伴肺门增大的中央型肺癌;PET-CT费用昂贵,不用于肿瘤的筛查,用于高度怀疑肺癌的进一步检查;痰细胞学检查主要用于肺部感染的确诊及肺结核的诊断;肿瘤标志物费用较贵,且准确性不如胸部低剂量CT。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,32岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛,腹泻伴少尿,尿比重1.009,尿钠45mmol/L,SCr225μmol/L,BUN8.97μmol/L。少尿最主要的原因是
急性肾小管坏死
[单选题]男,36岁。3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多子劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/天,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。查体:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是
阿米巴痢疾
解析:阿米巴痢疾可表现为黏液血便,呈果酱样,每日十余次,可有里急后重,有腹部轻度压痛。转为慢性临床症状可持续存在或反复发作,可有贫血、乏力、腹胀、排便规律改变。大便镜检发现滋养体和包囊,故选B。
[单选题]MDS-RCMD不可能出现的异常表现是
骨髓原始细胞>5%
解析:难治性血细胞减少伴多系病态造血(RC-MD),其骨髓原始细胞<5%。
【避错】根据WHO分型,RCMD是MDS一种,外周血一系和多系血细胞减少,形态特征是一系和多系细胞的病态造血(红系,粒系和巨核系)。RCMD的诊断是指在两系或三系中,病态造血的血细胞数超过10%;外周血原始细胞<1%和骨髓原始细胞<5%;无Auer小体。
[单选题]易早期出现颅内高压症状的是
第四脑室肿瘤
解析:第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液,并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔,再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形,脑桥与延髓的神经核团多与此相毗邻,如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核,脑桥的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时,首先产生脑脊液循环受阻,肿瘤向脑室周围扩展侵犯或使其周围组织受压时,即产生相应的临床症状,主要为颅神经受损症状。
[单选题]正常新生儿在出生后,血液循环动力发生重大变化,下列哪项叙述不属于此范畴
肺循环阻力升高
解析:肺循环阻力升高是错误的,因为新生儿出生后呼吸建立,肺组织膨胀,所以肺血管的压力是降低的,同时肺血流量增加。其他几项均正确。
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