正确答案: 切口长度不要超过病变边缘
B
题目:
男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。
解析:患者既往糖尿病病史,现发热、畏寒、颈后红肿痛伴中央多个脓点,诊断为痈。行手术引流时应做“+”字或“++”形切口切开,手术刀应由外向内切,切口深度要达痈的底部,四周应稍许超过痈的边缘。尽量剪去坏死组织,伤口内用干纱布填塞止血,术后48~72小时开始换药,每日1~2次。如伤面过大不能自行愈合,待健康肉芽组织长人后,再行植皮。
【避错】痈是多个相邻的毛囊或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。致病菌常为金黄色葡萄球菌。本病多见于成年人,特别是有糖尿病史者,常发生在颈项、背等厚韧皮肤部。行引流术时四周应超过痈的边缘。
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[单选题]癫痫的复杂部分性发作的病损在
颞叶
解析:复杂部分性发作又称精神运动性发作,病灶多在颞叶及边缘系统,故又称颞叶一边缘发作。癫痫复杂部分性发作特征为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍、自动症和遗忘症,有时发作开始即为意识障碍,所以选C。
[单选题]因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于
二尖瓣狭窄
解析:大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。
[单选题]下列各项,可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是
二尖瓣狭窄
解析:心尖部为二尖瓣听诊区域,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音为左心室舒张,左心房的血液射入左心室,血流冲击狭窄的二尖瓣造成的。而主动脉瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全时会在相应听诊区听到杂音,二尖瓣关闭不全时,可听到收缩期的杂音。
[单选题]下列病情中,有助于诊断吸入性烧伤的有
以上全是
解析:吸入性损伤又称为“呼吸道烧伤”。除了热力引起外,燃烧时烟雾中还含有大量的化学物质如CO中毒、氰化物等,被吸入至下呼吸道引起局部腐蚀或全身中毒。吸入性损伤的诊断:①于密闭室内发生的烧伤;②面、颈和胸前部烧伤,特别口鼻周围深度烧伤;③鼻毛烧焦,口唇肿胀,口腔、口咽部红肿有水疱或黏膜发白者;④刺激性咳嗽,痰中有碳屑;⑤声嘶、吞咽困难或疼痛;⑥呼吸困难和(或)啸鸣;⑦纤维支气管镜检查发现气道黏膜充血、水肿,黏膜苍白、坏死、剥脱等,是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法。
[单选题]多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
解析:多脏器功能障碍综合征一般系指人体各脏器功能正常或相对正常情况下,由于严重创伤,感染性休克,或突发意外事故等出现二个或二个以上脏器功能同时或相继发生衰竭或功能不。完整的MODS诊断依据是:①诱发因素(严重创伤、休克、感染、延迟复苏以及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等);②全身炎症反应综合征(SIRS)(脓毒症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状);③多器官功能障碍(两个以上系统或器官功能障碍)。器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍,其次是胃肠及肾功能障碍。以肾功能障碍的死亡率最高。
[单选题]对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
无性细胞瘤
解析:卵巢上皮性肿瘤对放疗不敏感,只有卵巢非上皮性肿瘤中的无性细胞瘤对放疗敏感。故选C。
[单选题]关于狂犬病病毒的特点,哪项错误
狂犬咬伤后100%发病
解析:狂犬咬伤后并不一定100%发病,只要及时接种疫苗,可以有效防止狂犬病的发生。
[单选题]我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
慢性肾小球肾炎
解析:任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者都可引起肾衰竭,在我国常见病因顺序为:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾和梗阻性肾病等,故选A。
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