正确答案:

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

ABCEF

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应1次1管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]消化系统过敏反应出现的主要症状是 ( )

腹痛

便血

解析：消化系统过敏反应可属于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型过敏反应。其中以Ⅰ型过敏反应为多见。Ⅰ型过敏反应发生的机制是比较清楚的。患者可在食入有关食物后数分钟至数十分钟内发生反应，主要表现为口、唇、舌的限局性肿胀、瘙痒、刺激感、溃疡、起疱等；腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹泻等也是常见的消化系症状。

[多选题]产后应注意观察的是

子宫收缩

外阴、阴道有无血肿

测量血压、脉搏

膀胱是否充盈

[多选题]属于健康教育形成评价的常用方法的是

文献

档案

专家咨询

专题小组讨论

[多选题]有关流产的护理要点下列正确的是

密切观察阴道出血、腹痛

便秘者禁忌灌肠，禁止性生活

做好心理护理

凡有阴道出血要保持外阴清洁

感染流产控制感染取半卧位

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