正确答案:

10%

B

题目：女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加

解析：静息能量消耗是指机体禁食2h以上，在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%.

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重度高渗性缺水的患者常见的临床表现是

口渴、谵妄

解析：重度高渗性缺水的患者常见的临床表现是躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。

[单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

5ml

解析：成人每日消化道出血如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性，每日出血量50～100ml则出现黑粪。胃内血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状；出血量超过400～500ml，可出现头晕、心慌、乏力等全身症状；短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。

[单选题]对于肠预激综合征的患者，下列有关腹痛的描述错误的是

以下腹和右下腹多见

解析：几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少在睡眠时痛醒。

[单选题]男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，Scr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

急迸性肾小球肾炎

解析：患者肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。高血压，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白阳性，血尿，贫血，Scr490μmol/L，B超示双肾增大，病程短，肾脏损害严重，符合急进性肾小球肾炎诊断。

[单选题]髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

屈曲、内收、内旋

解析：髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史，常见于交通事故，体检示下肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部出现成角、短缩、旋转畸形。股骨颈骨折表现伤后髋部疼痛，下肢活动受限，患肢缩短，外旋45°～60°。故选A。

[单选题]梅毒树胶样肿与结核肉芽肿的主要区别在于

见多量浆细胞

解析：结节样肉芽肿是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。树胶样肿又称梅毒瘤。病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎罕巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。

[单选题]女，58岁，停经10年。因外阴痒1周就诊。查：白带乳块状，镜检发现菌丝。最合适的治疗是

阴道内放置咪康唑栓

解析：患者真菌性阴道炎诊断明确，治疗首选阴道局部用药。常用药物有：眯康唑（达克宁）、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。

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