正确答案:

5-HT综合征

D

题目：男，36岁。诊断抑郁症，服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月，症状完全缓解4个月。2天前患者自行停药，目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是

解析：帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，常用剂量时，对其他递质无明显影响。患者停药后出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。符合五羟色胺综合征症状，首先考虑五羟色胺综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血液性缺氧的血气变化特点是

血氧容量降低

解析：血液性缺氧的血气变化特点是动脉血氧分压正常，血氧容量与动脉血氧含量降低。

[单选题]张力为1/2的液体是

2:3:1含钠液

解析：2：3：1含钠液为1/2张含钠液，多用于等渗性缺水时的补液；4:3:2含钠液是2/3张含钠液，多用于低渗性缺水时的补液；2：6：1含钠液是1/3张含钠液，多用于高渗性缺水时的补液。故本题选A。

[单选题]法律规定应当向患者告知真实病情，但在保护性医疗情况下不宜向患者说明时，应当：

向患者的近亲属说明

解析：《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。故正确答案为B。

[单选题]患者经常双臂挥动，并解释，"左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务"。该症状是

病理性象征性思维

解析：病理性象征性思维是指患者用无关的、不被共同理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解的思维。根据患者的表现，符合病理性象征性思维。与其他几个选择不符合。故选择E。

[单选题]帕金森病患者的典型震颤是

静止性震颤

解析：帕金森病的四项主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。故选A。

[单选题]男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

腰椎管狭窄症

解析：1.根据题干，病人出现间歇性跛行症状，这是腰椎管狭窄症的典型症状。2.腰椎间盘突出症：表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等，直腿抬高试验为阳性。3.慢性腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。4.棘间韧带损伤：腰痛长期不愈，以弯腰时明显，检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。5.腰椎结核：病人常用原发结核病史，出现低热、盗汗、消瘦表现。故正确答案为A。

[单选题]7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为

心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

解析："LVEF"即是左心射血分数，左心射血分数35%提示心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低导致左心衰，因为左心室左心房压力太大，所以肺循环血液无法进入左房左室。患者表现为憋喘。

[单选题]急性脓胸最常继发于

肺部感染

解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染；膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。

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