正确答案:

消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症

B

题目：以下关于急腹症手术适应症的描述，最恰当的是

解析：分析各项题干，急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术，比如消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均无需手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可。有上述可见，B选项描述是恰当的。而A选项：血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，而手术指征无关，况且需要手术的重症胰腺炎故A选项描述不恰当；C、D选项描述的观点过于绝对，更容易推翻：比如癌症引起的梗阻不绞窄也手术，粘连引起机械的梗阻也可能手术等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

有助于维持肺泡的稳定性

解析：是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂)，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：(1)降低肺泡表面张力；(2)增加肺的顺应性；(3)维持大小肺泡容积的相对稳定；(4)防止肺不张；(5)防止肺水肿。

[单选题]下列不属于行为疗法的是

自由联想

解析：行为疗法有：系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法，暴露疗法，松弛反应训练，生物反馈治疗，自控法等，自由联想是进行精神分析的主要方法之一，故选D。

[单选题]肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是

腹痛

解析：肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是腹痛。

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

进行性吞咽困难

解析：提高食管癌治疗效果的关键措施在于早期发现、早期诊断、早期治疗，因此必须熟悉食管癌的早期症状。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌，主要是黏膜和黏膜下病变。早期症状有烧灼感、轻微刺痛、异物感、哽噎感，而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管黏膜、肌层，食管壁僵硬，肿瘤阻塞管腔所致，是中晚期症状，因此选项D是正确答案。

[单选题]男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是

胃食管反流病

解析：典型的胃食管反流病病例。

[单选题]健康维护计划的制定原则不包括

普适性

解析：健康维护计划的制定应与"患者"共同商量确定，结合"患者"的具体情况、资源的可用性和实施的可行性，选择合适的、具体的干预措施；要求个体性非普适性，C项错误。

[单选题]下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

乙胺丁醇

解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

[单选题]男，37岁。甲状腺腺瘤切除术后，颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是

4～5天

解析：手术后拆线时间，一般头面颈部术后4～5天，下腹部、会阴部术后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天，四肢手术术后10～12天，减张缝线14天拆线。

[单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

低血钾

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

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