正确答案:

别嘌醇50mg／d 非布司他40mg／d

AE

题目：患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。

解析：3.别嘌醇和非布司他都是抑制尿酸生成药，为高尿酸血症／痛风间歇期和慢性期治疗的一线药物。别嘌醇为避免用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎，应从50～100mg／d开始，每隔2～4周根据肾小球滤过率增加药物剂量(即C和D选项)，至血尿酸水平达到治疗目标为止(＜300μmol／L)，最大剂量不超过800mg／d。非布司他目前推荐初始剂量40mg／d，若2周后血尿酸浓度未达标，可增加至80mg／d(美国)或120mg／d(欧洲)。

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