正确答案:

吸氧 止惊 建立静脉通路输液 保持气道通畅

CDEF

题目：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

解析：1.虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。 2.乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，对已明确诊断和疑似氟乙酰胺中毒者都应尽早应用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[多选题]系统性红斑狼疮（SLE）活动性指标包括

精神异常

口腔溃疡

白细胞减少

血管炎

心包炎

[多选题]腹泻患儿的饮食原则有

母乳喂养者继续母乳喂养

乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳

腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长

解析：腹泻时进食和吸收减少，而肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗。因此选项A错误。腹泻患儿的饮食原则：以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳晶，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时-禁食4-6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。因此选项BCE正确。

[多选题]常见的儿童行为问题有

屏气发作

咬指甲癖

儿童擦腿综合征

遗尿症

[多选题]动脉导管未闭患儿的临床特点是 ( )

易呼吸道感染

水冲脉

胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音

肺动脉瓣区第二音增强

解析： 动脉导管未闭患儿由于有肺循环充血，故易发生呼吸道感染；有脉压增大，故有水冲脉；胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音，为动脉导管未闭患者的听诊特点；由于肺循环血流增加、压力增大，故肺动脉瓣区第二音增强。而蹲踞现象是法洛四联症的临床特点。

[多选题]关于抗核抗体，叙述正确的有

是结缔组织病的筛选项目

也可见于慢性感染者

是针对细胞核抗原成分的抗体

低效价阳性常无临床意义

[多选题]关于脱水，下列哪些是正确的

高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时

等渗脱水细胞内外无压力差

根据血清钠数值可判定脱水的性质

[多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

肺痨

中风

水肿

白内障、雀目、耳聋

疮疖、痈疽

[多选题]新生儿肺炎的常见临床表现为 ( )

气促

发绀

口吐白沫

解析：新生儿肺炎根据可分为宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、产后感染性肺炎。主要表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征象；肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿罗音。因此选项BCD正确。

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