正确答案:

全身化疗 局部放疗

AB

题目：患者男，36岁，农民，右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显原因出现吞咽食物时哽噎感，至当地医院就诊，上消化道钡餐造影示：距门齿35～40cm食管黏膜中断，出现充盈缺损，CT检查发现食管下段占位，未见纵隔淋巴结肿大。脑MRI、全身骨扫描、腹部CT等检查未发现转移病灶。胃镜病理示：食管鳞癌。于2010.10.8在当地医院行"左开胸食管胃部分切除术+食管胃弓下吻合术"，术后病理：食管（胸下段）溃疡型鳞状细胞癌Ⅲ级，肿物大小4cm×1.8cm×1.4cm，侵及肌层，上下切缘均未见癌，淋巴结内未见转移癌0/20（食管旁0/8，胃左0/9，隆突0/3），血管及神经未见侵犯。手术后患者恢复良好。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟10年，每天1包。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 手术后3周时体格检查：体温36.4℃，脉搏75次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，左背部可见一 术后瘢痕，伤口愈合良好。左下肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率75次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 24U/L，AST 26U/L，TP 65g/dl，ALB 33g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 27mg/L;乙肝五项：均阴性。

解析：3.患者锁骨上及纵隔淋巴结转移，成为Ⅳ期患者，以姑息治疗为主要手段，加或不加化疗，治疗目的为延长生命、提高生活质量，姑息治疗包括放疗、内镜治疗、营养支持治疗和止痛等。试题中患者现在出现了淋巴结远处转移，并且为年轻患者，一般状况好，可采用二线化疗方案全身化疗及右锁骨上、纵隔淋巴结放疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于肛管癌正确的是 ( )

多为鳞癌

适合Miles手术

无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗

[多选题]大剂量甲氨蝶呤治疗可产生急性肾毒性，其防治措施包括 ( )

甲酰四氢叶酸钙解救

水化

碱化尿液

[多选题]下列哪些物质可作为肿瘤疫苗 ( )

P53蛋白

抗CA125抗体

Her2/neu肽

HPV-E7

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

阴寒内盛

[多选题]哪些抗癌药物较易导致迟发性骨髓抑制 ( )

卡氮芥(Carmustine)

Lomustine

[多选题]属于理气剂的是（ ）

越鞠丸

柴胡疏肝散

[多选题]哪些肿瘤的发生与吸烟有关 ( )

口腔癌

胰腺癌

肺癌

食管癌

肾癌

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[多选题]属于理血剂的是（ ）

生化汤

血府逐瘀汤

桂枝茯苓丸

补阳还五汤

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/2dq6ej.html