正确答案:

位于心尖部，呈隆隆样杂音 为舒张中晚期低调的杂音 在重度狭窄患者，杂音常反而减轻，甚至消失 紧跟第2心音后有高调短促而响亮的左房室瓣开瓣音 胸骨左缘第2肋间隙常可闻及第2心音亢进、分裂

ACDEF

题目：患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。

解析：4.典型的左房室瓣狭窄可闻及心尖部舒张中晚期低调的隆隆样杂音，范围局限，呈递增型并在收缩期前增强，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，可伴有舒张期震颤；在重度狭窄患者杂音常反而减轻，甚至消失，呈"哑型"左房室瓣狭窄；左房室瓣开瓣音是左房室瓣狭窄所特有的体征；肺动脉瓣第2心音亢进、分裂，提示有肺动脉高压存在。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]应作为血脂异常筛查重点人群的有（ ）

已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者

有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者

直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者

有皮肤黄色瘤者

有家族性高脂血症者

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )

水、电解质和酸碱平衡紊乱

血肌酐和尿素氮升高

全身各系统并发症

[多选题]急性心包炎的心电图表现

P-R段改变

ST-T改变

窦性心动过速

解析：心包炎的心电图表现，传统概念是广泛ST-T改变，T波低平、等电位、双向或倒置，同时可有QRS波群低电压及窦性心动过速三大特点。近来研究发现心脏电交替，V6导联ST段抬高与T波比值，PR段偏移是心包炎心电图表现新的三大特点，尤其是aVR导联PR段水平抬高是心包炎特征性表现，具有较高诊断价值。故选ABD。

[多选题]持续性房颤的特点

持续时间>219小时（或198小时）

不能自行终止

需应用药物或电复律转复

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

舌色淡白舌体瘦薄

[多选题]肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素

主动脉压力

左室收缩力

收缩期左室与主动脉压力差

左室舒张期容量

[多选题]急性主动脉瓣关闭不全的病因有

创伤

主动脉夹层

人工瓣撕裂

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

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