正确答案:

耳鼻咽喉科会诊 动脉血气分析 多导睡眠图（PSG）

ACF

题目：患者男，45岁，因"打鼾10+年，夜间易做噩梦，白天嗜睡2年余"就诊。晨起头晕、乏力，记忆力下降，情绪易波动，无活动后胸憋、气短，夜间常因心前区不适憋醒，常有多汗及呓语。既往高血压病史5年，平时不规律服药治疗。查体：BP150/90mmHg;体形肥胖；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR78次／分，律齐，无病理性杂音；双下肢无水肿；神经反射无异常。

解析：2.既然我们考虑到上述几种疾病，我们就应当予以鉴别诊断以及进一步诊治。睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的实验室及其他检查包括：血常规、胸部X线片、动脉血气分析、肺功能检查、心电图及超声心动图、多导睡眠图（PSG）等。单纯性鼾症AHI<5次/h，睡眠低氧血症不明显。上气道阻力综合征PSG检查反复出现α醒觉波，夜间微觉醒>10次/h，且无低氧血症，故动脉血气分析和多导睡眠图（PSG）可鉴别。患者情绪易波动，考虑和夜间乏氧有关，精神卫生科会诊有点过了。SAHS疾患是否与扁桃体肿大等情况相关，需要耳鼻咽喉科检查。脑电地形图查癫痫等神经系统疾病，冠状动脉造影术查冠状动脉，此2项检查均不适宜。

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