正确答案:

肺部CT 血常规检查 肝肾功能检查 传染病四项(乙型肝炎丙型肝炎获得性免疫缺陷综合征梅毒) 尿常规检查

ABCFG

题目:患者女性,58岁,河南信阳人,因“咳嗽发热4天”为主诉入院。患者于4天前受凉后出现咳嗽,咳少量白色黏痰;持续高热,最高体温达40.2℃;伴头痛呕吐(为胃内容物)腹痛腹泻,大便为黄色糊状;无胸闷呕血便血尿频尿痛等症状,到当地医院就诊,给予“抗感冒药”对症治疗3天,效果差,遂来医院诊治。既往无糖尿病史高血压病史手术外伤史,自诉曾患“黄疸型肝炎”。入院体检:血压l10/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,浅表淋巴结无肿大;巩膜轻度黄染;咽腔轻度充血,扁桃体二度肿大;双肺听诊无异常;心率70次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,脐周轻压痛,肠鸣音亢进,肝脏肋下未触及,脾脏肋下1cm可触及,质硬;双下肢无水肿,生理反射存在,病理征未引出。

解析:根据患者病史体征及用药史,入院后首先应完善血常规血生化及影像学检查,脑脊液及肠镜为有创检查不作为首选,患者有肝炎病史应进行传染病学筛查。

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  • 解析:为提高粪便培养阳性率,需注意应用抗生素之前取材、取新鲜粪便的黏液脓血部分、标本保温及时送检、连续多次培养、根据可疑致病菌选用相应培养基和培养条件。

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