正确答案:

慢性粒细胞白血病 遗传性球形红细胞增多症 骨髓纤维化

ABC

题目：下列哪些疾病可发生巨脾 ( )

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[单选题]妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200 μmol/L，ALT 80 U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（+）诊断应考虑 　　

妊娠合并急性甲型肝炎

[单选题]患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次／分，律齐。哪项诊断可能性最大

支气管哮喘

解析：1、对于有典型症状和体征的患者，排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可做出临床诊断。 2、对于不典型病例，应做支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。结合患者病史考虑本诊断。心源性哮喘有心脏病史，故错误。A没有休克表现故不选。D患者年龄较小不符合慢性喘息型支气管炎表现故错误。

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为

大量蛋白尿

低白蛋白血症

Ⅰ型肾小管的中毒

肾功能不全

解析：肾功能异常，主要影响肾小管功能。约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。肾小管功能障碍可能由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起。少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎，荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。

[单选题]患者男性，50岁。干咳，痰中带血丝4个月余，最近2周来胸闷、气短逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前胸部X线片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸部X线片见右侧胸腔大量积液，红细胞沉降率85mm／1h，白细胞计数7.8×109／L，纤维支气管镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

肺癌并发癌性胸腔积液

[单选题]一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭，测血压82／51mmHg，左心室充盈压20mmHg，经硝普钠滴注血压仍未上升，宜用下列哪项治疗

加用多巴胺

[单选题]哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

肺结核病灶已纤维钙化

[单选题]MM中最常见的Ig类型是

IgG

[多选题]与胆囊结石的形成有关的是

胆道胆固醇高分泌

胆囊动力下降

胆囊中成核因子分泌增加

长期胃肠外营养

[单选题]下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是

血压控制应<140/90mmHg

解析：大量循证医学研究结果证明，血压控制在<130/80mmHg，可以减少糖尿病的并发症；ACEI可以保护肾功能；严格限制钠盐摄入有利于降压治疗；适当应用利尿剂对血糖影响不明显。

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