正确答案:

非酮症高渗性糖尿病昏迷

E

题目：男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（±）。最可能的诊断是

解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol／L（600mg／dl）以上，血钠升高可达155mmol／L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm／L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。

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[单选题]哪项不是浸润性突眼病理改变

血管丰富、充血、水肿

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踝动脉与肱动脉血压比值

经皮氧分压测定

彩色多普勒超声

磁共振血管造影

[单选题]有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是

当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20％时，称为地方性甲状腺肿

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肌电图

解析：考虑神经病变。

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以上都不是

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