正确答案:

阿司匹林+氯吡格雷

B

题目:患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10 min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5~V6导联 ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。

解析:既往有胃出血、消化性溃疡病史的患者应避免服用阿司匹林、氯吡格雷治疗。随着抗血小板药物使用时间的延长,出现了血小板反应的多样性,一般分为低反应性和高反应性,前者表现为血栓风险增加,也称为“抗血小板药物抵抗现象”,后者主要表现为出血风险增加。这些都限制了抗血小板药物的临床扩大应用。

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  • [多选题]重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,常见下列哪些并发症
  • 肺水肿

    心律失常

    上消化道出血

    肾功能衰竭

  • 解析:1.一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭主要是根据一氧化碳中毒史、急性肾功能损害、肌酶增高、尿沉渣中棕色颗粒管型和肌红蛋白尿(尿隐血实验阳性)等而确诊。2.一氧化碳中毒还可致房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速及病态窦房节综合征等多种心律失常。3.一氧化碳直接毒性作用使肺毛细血管通透性增加,产生非心原性肺水肿,导致急性呼吸窘迫综合征。肺水肿是急性一氧化碳中毒肺脏病理学的突出表现。4.急性一氧化碳中毒并发消化道出血,危及生命。

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  • 解析:胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解。

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