正确答案: 心尖区闻及Austin—Flint杂音 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音 杂音呈音乐性或海鸥音 伴舒张期震颤
ABCD
题目:梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
解析:体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音,而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显(后者因心心脏顺时针转位)。②杂音可响亮,音乐性或海鸥音样,伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大,经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音,以胸骨右缘第2肋间最明显,向颈部传导可伴震颤;杂音以收缩早期为主,此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin-Flint杂音,该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等,可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]慢性伤寒带菌者,细菌主要存在于哪个器官
胆囊
[单选题]药物所致肺疾病不包括
大叶性肺炎
解析:正常肺脏是药物作用的一个重要靶器官,除呼吸功能外,还有免疫功能、内分泌及代谢等非呼吸功能.药物进入肺脏除发挥正常药理作用外,在某些情况下,还可因细胞毒性作用、变态反应、代谢异常等导致多种肺损害。1.治疗因素(某些药物和放射治疗等引起间质性肺炎。2.药物(如青霉素,对氨基水杨酸,肼苯哒嗪,呋喃妥因,氯丙嗪,磺胺制剂)引起嗜酸性细胞性肺炎。3.弥漫性肺泡损伤(Diffuse alverolar damage DAD)是一个病理描述性名称。现在已知它是有多种原因引起,包括细菌、真菌、病毒等感染;吸入一些有害气体;化疗药物,摄入有毒性的油类;创伤性或出血性休克;放射因素及其他原因引起的全身系统性疾病(急性胰腺炎、心肺搭桥、气体栓塞、系统性红斑狼疮等)。4.支气管痉挛一般为上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)粘膜病变,从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟,某些过敏源,药物因素都有可能。5.多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。故E错误。为细菌引起。
[单选题]被流浪犬咬伤小腿,当地已缝合伤口止血,下列处理措施错误的是
观察,不必再做其他处理
[单选题]RA出现皮下结节说明
病情活动
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