正确答案: 冠状动脉造影
A
题目:患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3 min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。
解析:目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的"金标准"。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胸腔积液中葡萄糖浓度显著降低的情况可见于
结核性胸膜炎
类风湿关节炎所致胸腔积液
恶性胸腔积液
脓胸
解析:测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常;而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广,使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜,可使葡萄糖含量较低,提示肿瘤广泛浸润,其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。
[单选题]鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是
夜间多次测血糖
[单选题]肝性脑病患者,血pH7.5,血钾3.15mmol/L,血钠135mmol/L,最宜选哪种药物治疗
精氨酸+氯化钾
[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的叙述,不正确的是
房室传导比例常为2:1~4:1
[多选题]AFP的临床意义
非恶性肝病可一过性升高
持续性升高肝细胞癌可能性大
胆管细胞癌阴性
转移性肝癌常阴性
解析:继发性肝癌:常有原发癌史(胃肠道及胰腺肿瘤多见,肺癌及乳腺癌亦不少见),常无肝病背景,H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”,且多无肝硬化表现。AFP多阴性(个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性)。
[单选题]风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。提示
二尖瓣狭窄进入右心受累期
解析:食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现,提示右心衰竭。
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