正确答案:

慢性丙型肝炎

A

题目：　患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是

喘息型慢性支气管炎

[单选题]消化性溃疡的主要症状为

上腹疼痛

解析：大部分患者以中上腹疼痛为主要症状，上述其他症状均缺乏特异性。

[单选题]男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

胸部CT

解析：根据病例特点：老年男性，有刺激性咳嗽，痰中带血表现，高度警惕肺癌。胸部CT分辨率高，能发现一些平片不易发现的病灶，特别对于位在心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面部位极有帮助，还可以辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大及显示肿瘤有无直接侵犯邻近器官，对病灶大于3mm者多能发现。

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

吉兰-巴雷综合征

解析：吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘会引起呼吸道阻塞病变。

[多选题]周围神经的病理改变包括（ ）

节段性脱髓鞘

沃勒变性

轴索变性

神经元变性

[单选题]免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于

几乎所有的免疫活性细胞

解析：免疫活性细胞( immunocompetent cell， ICC)凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，通称为免疫细胞(immunocyte)，免疫活性细胞是能接受抗原刺激而发生反应、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的APSC多能细胞，其中包括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞、辅佐细胞等。阿片受体属于G蛋白偶联受体家族中的一员，在脑组织中主要分布于屏状核、皮层、下丘脑、梨状核、伏隔核、尾状壳核和黑质中，而在脊髓中阿片受体主要分布于背角中。阿片样受体是存在于几乎所有的免疫活性细胞。

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

肺通气灌注扫描

[单选题]口服华法林必须监测以下哪项指标

INR

解析：房颤患者口服华法林抗凝要求血 INR控制在2.0～3.0。

[单选题]羟氯喹最严重的不良反应是

视网膜病变

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