正确答案:

食管镜检查及组织活检

C

题目： 患者男性，48岁。因“吞咽哽噎感半年”来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管钡餐造影示食管中下段长4cm的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的

结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

解析：早在：1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性，粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

[多选题]颈动脉窦过敏的诊断标准

按摩中诱发出症状

室性停搏≥3s

收缩压下降≥50mmHg

[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

[单选题]可以说明曾发生过心肌梗死的心电图改变是

V3-V5的Q波S>0．04s

[单选题]解磷啶治疗有机磷中毒的机制是

胆碱酯酶复活剂，消除或减轻烟碱样症状

解析：如解磷定（PAM）、氯磷定（PAM-Cl）、双复磷（PMO4）等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的能力，又可与进入体内的有机磷直接结合，故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果。

[多选题]吡喹酮治疗血吸虫病的优点有

疗效高

疗程短

适应症广泛

不良反应轻

[单选题]有关主动性异位心律，下列哪项不正确

预激综合征

解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动过速、房性期前收缩、心室颤动、心房扑动四种类型的正常心脏节律均为主。

[单选题]丝虫病患者的下列标本中不能找到微丝蚴的是

痰

[单选题]与慢性胰腺炎无关的因素是

老龄化

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