正确答案:

患者癫痫的病因是局灶性病变 患者的发作都是强直阵挛发作 患者曾有药物减量后发作的经历 颅脑MRI显示左顶叶软化灶

ADEF

题目：患者女，32岁。20岁时首次癫痫发作，颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤，行手术切除。术后2年再次发作，左侧肢体麻木，继发意识丧失、抽搐，1～2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg／d，未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量，至100mg/d时发作1次，恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠，故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI：左侧顶叶小片状软化灶。EEG：未见明显异常。

解析：3.患者的癫痫发作是由局灶性病变所致，所以反复发作的风险较大，以往药物减量后发作也提示再发作的风险。患者的发作都是强直阵挛发作，发作本身对患者和胎儿的影响都比较大，可能造成孕妇意外伤害、胎儿宫内缺氧或者流产。综合上述原因，不建议患者停药妊娠。

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