正确答案: 视诊 触诊 活检
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题目:患者男,65岁,渔民。左侧脸颊部丘疹3年,皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹,直径约0.5cm,不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物,疗效不佳,此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血,可自行停止出血,但此后多次出现出血,经久不愈。患者既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作,不嗜烟酒。无家族遗传病史。
解析:2.视诊和触诊是皮肤癌最简便的诊断手段,包括原发病变、受累部位和区域淋巴结。而活检病理诊断是诊断皮肤癌最根本的手段。由于皮肤癌很少发生转移,尤其初诊者,在没有症状的前提下,没有必要行影像学检查,尤其PET和血管造影。听诊对皮肤疾病意义不大,而只有怀疑真菌感染时,才考虑真菌培养。
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