正确答案: 急诊手术效果较好
E
题目:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为
脊髓灰质炎
[单选题]男;28岁,水肿、少尿1周,2周前有“感冒”史,BP:150/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是
肾穿后再定方案
解析:本病临床表现可能为急进性肾炎,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,疑及本病时应及时进行肾活检,若病理证实为新月体肾炎,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。
[单选题]男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查为
急诊胃镜
解析:引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有:①药物,常见有非甾体抗炎药,某些抗肿瘤药,口服氯化钾或铁剂等;②应激;③患者多以突发呕血和(或)黑便的上消化道出血症状而就诊。确诊有赖于急诊胃镜,多于出血后24~48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂,出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。
[多选题]抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应,如
冷球蛋白血症
过敏性紫癜
[单选题]慢性肾衰发病机制的三高学说是指
高灌注、高滤过、肾小球内高压
[单选题]女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60mmHg,双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是
室颤
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