正确答案:

二重感染

A

题目：患者男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。

解析：四环素典型的不良反应是：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列辅料中，属于肠溶性载体材料的是

醋酸纤维素酞酸酯

解析：本题考固体分散物的肠溶性载体材料。肠溶性载体材料包括：（1）纤维素类：醋酸纤维素酞酸酯（CAP）、羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMCP）等；（2）聚丙烯酸树脂：S、L型等。

[单选题]适宜用于儿童紧急退热的是

20％安乃近溶液

解析：安乃近主要用于急性高热时的紧急退热，亦用于头痛、偏头痛、肌肉痛、风湿性神经痛、牙痛、关节痛及月经痛等。安乃近还可用于急性风湿性关节炎，但因可能引起严重不良反应，故已很少在风湿性疾病中应用。20％安乃近溶液可用于儿童急退热。

[单选题]处方中含义是"隔日1次用药"的外文缩写词是

qod.

解析：由此题可掌握的要点是处方外文缩写词。处方中，"隔日1次用药"的外文缩写是qod.(A)；

[单选题]可以杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性的早期杀菌活性药是

乙胺丁醇

解析：本组题考查结核病化学治疗药的作用。早期杀菌活性：迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等；灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等；防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

[单选题]对互联网药品交易服务的网站进行监督检查的行政部门是

药品监督管理部门

解析：对互联网药品交易服务的网站进行监督检查的行政部门是药品监督管理部门。故选D。

[单选题]胶囊中的色素偶尔引起的固定性药疹，属于( )。

药品赋形剂、稳定剂或染色剂等因素

解析：本题考查要点是“药物制剂因素”。药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素，例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的；③美国生产消毒药聚维酮碘，由于配制用水污染了假单胞菌，而引发了药源性疾病。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]使用外用糖皮质激素时应注意

病情控制后用药次数应减至最小量

如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物

避免面部等皮肤柔嫩处长期使用

婴儿尿布皮炎慎用

超强效激素只能短期使用

解析：①使用的频次：一般为每天两次。研究表明，一天使用三次乃至更多的频次，并不能增加激素的治疗作用，反而会导致其副作用发生的概率更高；②使用的部位：对于面部、皱褶等部位，应选用弱效激素；其余部位依据病情可选用适宜激素制剂；③使用的时间：过敏性疾病一般使用5天左右；免疫性疾病的使用时间则更长一些。如银屑病的治疗，在同一部位使用激素的最长单次疗程是4周，其后可以使用2周的保湿剂作为间歇期；④激素用量：应该适宜，太多和太少对患者病情控制都是不合适的。

[单选题]氯霉素最严重的不良反应是

抑制骨髓造血功能

解析：主要不良反应是抑制骨髓造血机能。一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用

[多选题]下列哪类患者禁用卡铂

对卡铂或其他铂类有过敏史

妊娠期妇女

严重骨髓抑制患者

出血性肿瘤

严重肾功能不全

解析：卡铂的禁忌症有明显骨髓抑制及肝肾功能不全者，孕妇及有严重并发症者，对本品或其他铂类制剂及甘露醇过敏者均禁用。

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