正确答案:

产生抗胰岛素受体抗体 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

CDE

题目：对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列对奎尼丁的叙述中错误的是

口服不易吸收

解析：口服用药易吸收。

[多选题]在痛风发作的急性期，可以选用的抗痛风药是( )

秋水仙碱

非甾体抗炎药

糖皮质激素

解析：痛风发作急性期应坚持按痛风的分期给药：控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛，常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。故答案选BCE。

[单选题]有关执业药师管理的说法，错误的是

执业药师注册证的有效期为5年

解析：执业药师注册证有效期为3年。

[单选题]鼻窦炎的急性期应尽早采用足量的何种药物治疗

抗菌药

解析：抗炎药是指一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松和布洛芬等。除对乙酰氨基酚外，其他药物都有抗炎作用，可以说它们是直接针对炎症治疗的。抗菌药对细菌有抑制和杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物，和抗炎药是不同的两类药物。

[单选题]已知"1%(g/ml)盐酸麻黄碱溶液的冰点降低值为0.16"，1g盐酸麻黄碱氯化钠的等渗当量为0.28，欲配制2%(g/ml)盐酸麻黄碱滴鼻剂500ml，需要氯化钠的量是

1.7g

解析：计算过程：W=(0.9-C×E)×V/100W=(0.9-2×0.28)×500/100W=(0.9-0.56)×5W=0.34×5W=1.7g

[单选题]执业药师在个人价值观与社会个别不良风气发生冲突时,要自觉抵制不道德行为,并提供专业服务。其在执业药师职业道德中体现为( )

进德修业、珍视声誉

解析：执业药师的职业道德准则进德修业，珍视声誉体现在执业药师应不断学习新知识、新技术，加强道德修养，提高专业水平和专业能力;知荣明耻，正直清廉，自觉抵制不道德行为和违法行为，努力维护职业声誉。

[单选题]以下关于经营企业麻醉药品、一类精神药品、存放的说法中，正确的是

专库或专柜存放，双人双锁保管，专账记录

解析：《药品经营质量管理规范》要求：麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当专库或专柜存放，双人双锁保管，专账记录。故选B。

[多选题]氰化物中毒的解毒剂有

亚硝酸钠

亚甲蓝

硫代硫酸钠

[单选题]处方中开具"黄体酮用于排除输尿管结石"，应评判为

无正当理由超适应证用药

解析：黄体酮适应症先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

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