正确答案:

PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果

E

题目：急性呼吸性酸中毒

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[单选题]患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml／h)，血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是

肾前性急性肾衰竭

解析：肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：①尿量显著减少：少尿[1．0ml／(kg．h)]超过24小时或无尿、[0．5ml／(kg．h)]超过12小时。②氮质血症：血清肌酐176μmol／L，血尿素氮15mmol／L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：①有脱水征。②尿比重＞1．020。③尿渗透压>500mOsm／L。④尿钠20mmol／L。⑤尿肌酐／血肌酐＞40。⑥肾衰指数常(RFI)1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)1％。

[单选题]脱水纠正后患儿出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱，最有可能是

低钾血症

[单选题]男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg目前治疗意见是

手术治疗

解析：B。严重肺动脉瓣狭窄伴有漏斗部狭窄患儿应接受外科瓣膜切开手术，一般认为如右室收缩压超过50mmHg，则有可能导致心肌损害，因此可推荐行狭窄解除手术。

[单选题]水痘病儿应隔离至

全部皮疹结痂

[单选题]新生儿败血症常见的临床表现不包括

频繁呼吸暂停

解析：新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。

[多选题]在乙肝母婴阻断项目中，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24小时内注射()。

乙肝免疫球蛋白100国际单位

乙肝疫苗10微克

解析：答案：AC

[单选题]10个月男孩，发热2天，大便稀，7～8次／日，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷

重型腹泻，轻度脱水

[单选题]应先进行哪一项紧急治疗

气管插管，肺表面活性物质气管内滴人，机械通气

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