正确答案:

硬膜下积液

E

题目：10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

解析：E。30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]小儿腹泻的补液原则是

有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容

输液速度原则是先快后慢

低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液

累积损失应于8～12小时补足

解析：ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液， 30～60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12小时补完，每小时8～ 10ml/kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时补完，约每小时5ml/kg。

[单选题]患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是

全脑慢波背景上重叠1．5～3．5 Hz棘-慢复合波

解析：婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1．5～3．5Hz棘慢复合波。

[单选题]TSH加入增强液( )于井行孔内。

200μl

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