正确答案: X线钡餐透视 CEA、CA19-9、AFP
BD
题目:患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
解析:X线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要价值。在并发肠梗阻时,钡餐检查要慎重,以免加重肠梗阻,必要时可用稀钡做检查。CEA、CA19-9、AFP以排除癌症疾病。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎
胰腺内分泌测定
吸收功能试验
淀粉酶测定
X线腹部平片
胰腺外分泌功能测定
解析:慢性胰腺炎临床表现变化多且无特异性,诊断有一定困难。有胆道疾病或长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻应疑及本病。结合实验室及影像学检查后才能肯定。实验室检查包括1、胰腺外分泌功能和吸收试验 2、胰腺内分泌功能测定 3、血清酶学检查、CA199、自身抗体测定;影像学检查包括1、X线平片 2、超声及超声内镜检查 3、ERCP、MRCP等。故选:ABCDE。
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
为阳邪,其性开泄
[多选题]急性胰腺炎腹部CT可出现( )
腹水
胰腺增大
脂肪坏死
解析:CT出现①胰腺体积弥散性明显增大。C正确 ②胰腺密度不均匀。胰腺腹水则CT值降低,坏死区域的 CT值更低,表现为囊样低密度区域;出血区域的 CT值升高。A正确 ③胰腺周围的脂肪间隙消失,边界模糊不清。 ④胰周脂肪坏死和胰周积液,肾周筋膜可因炎症而增厚。D正确
[多选题]消化系统疾病包括哪些脏器
肝、胆
胃
食管
胰
肠
解析:消化系统疾病包括肝、胆、胃、食管、胰、肠出现的疾病。故选:ABCDE。
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