正确答案: 食管静脉曲张破裂
D
题目:
男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3日前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1日前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
诱导脂质过氧化反应
释放活性氧物质
激活肝星状细胞
促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
解析:在酒精性肝病进程中,产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI),它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶,此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋,肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。
[多选题]对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有
甲基纤维素
欧车前制剂
解析:治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。故BC正确。
[多选题]大肠癌常见的并发症有
肠出血
化脓性腹膜炎
肠梗阻
解析:一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。
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