正确答案:

流行性脑脊髓膜炎

E

题目：男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4 am，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

维生素B12缺乏所致营养性贫血

[单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的临床表现是

睡眠打鼾

[单选题]以下哪一项是与自动充气式气囊有关? ()

挤压后能自动充气。

[单选题]类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生

严重关节炎致关节畸形

解析：A。类风湿因子(RF)阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。

[单选题]经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩

QRS波提前，形态异常，QRS＞0．10 s，T波与主波方向一致

[多选题]学龄儿童反复上感，可能与下列哪些因素有关

慢性扁桃体炎

慢性鼻窦炎

腺样体肥大

慢性鼻炎

解析：ABCE。慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性鼻炎等可能是学龄儿童反复上感的原因。

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