正确答案:

5%碳酸氢钠注射液

B

题目：在临床上大量应用复方氨基酸注射液时，应密切监测患者的酸碱平衡状态，为调节到合适的pH，应适量加入

解析：本题考查氨基酸的用药监护。氨基酸的缓冲容量较大，尤其氨基酸复方制剂的可滴定酸度比一般输液剂高，引发酸中毒发生的可能性较大，在氨基酸代谢的过程中可产生大量氯离子，而肾小管对氯离子和碳酸氢盐的重吸收呈倒数关系，致使血浆氯离子量增加，碳酸氢盐的含量降低，从而导致酸中毒。在临床应用尤其是大量应用时，应密切监测患者的酸碱平衡状态，适量加入5%碳酸氢钠注射液，使pH调整至7.4。故答案选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]他汀类药物的不良反应包括

胃肠道反应

转氨酶升高

肌酸激酶升高

横纹肌溶解症

解析：本题考查他汀类调血脂药的典型不良反应。他汀类药物的不良反应包括胃肠道反应、失眠和皮疹。严重的不良反应有横纹肌溶解症（表现为肌痛、无力、肌酸激酶升高等症状），肝炎以及血管神经性水肿。故答案选BCDE。

[单选题]吸湿性强，体温下小熔化而缓缓溶予体液的基质是

PEG4000

解析：PEG4000的熔点是40～48℃，体温下不溶解，此类基质吸湿性较强，受潮容易变形，故应储存于干燥处。

[单选题]属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（ ）。

氟西汀

解析：1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂代表药为氟西汀。

[单选题]治疗土拉菌病宜选用的药物是

链霉素

解析：链霉素首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。

[单选题]及时对严重、罕见或新的药品不良反应病例报告进行调查核实或组织专家进行分析、评价，向国家食品药品监督管理总局和卫生计生委报告

国家药品不良反应监测专业机构

解析：国家药品不良反应监测专业机构及时对严重、罕见或新的药品不良反应病例报告进行调查核实或组织专家进行分析、评价，向国家食品药品监督管理总局和国家卫生计生委报告。防疫药品、普查普治用药品、预防用生物制品出现的不良反应群体或个体病例须随时向所在地卫生部门、药监部门、监测专业机构报告，并于10个工作日内向国家卫生计生委、国家食品药品监管总局、国家药品不良反应监测专业机构报告。故选D。

[单选题]属于抗疱疹病毒药的是

更昔洛韦

解析：更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床用于治疗单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒脑炎和带状疱疹。

[多选题]某男，35岁，消化不良，有上腹胀、早饱、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适症状。下列药物中，能延缓胃排空、增加同服药物吸收的是

颠茄

阿托品

山莨菪碱

解析：本题考查解痉药的作用特点。解痉药减弱胃肠道的蠕动，增加同服吸收，主要药品包括阿托品、山莨菪碱、颠茄。故答案选ABD。

[单选题]临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫的抗生素为( )。

链霉素

解析：本题考查要点是“链霉素的适应证”。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。所以，选项A符合题意。选项B的“奈替米星”抗菌谱与庆大霉素相似，对肠杆菌科大多数细菌均具强大抗菌活性，对葡萄球菌和其他革兰阳性球菌的作用也强于其他氨基糖苷类抗生素。选项C的“异帕米星”主要用于敏感所致的外伤或烧伤创口感染、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎及败血症等。选项D的“阿米卡星”是抗菌谱广的氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌作用强，抗菌活性较庆大霉素略低。选项E的“庆大霉素”是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。因此，本题的正确答案为A。

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