正确答案:

上呼吸道和肺最常受累 可以累及肝和肾 可以累及神经系统 常出现抗PR3抗体阳性

ABCD

题目：关于韦格纳肉芽肿，叙述正确的是

解析：大部分患者以上呼吸道病变为首发症状。通常表现是持续地流鼻涕，而且不断加重。流鼻涕可来源于鼻窦的分泌，并导致上呼吸道的阻塞和疼痛。伴有鼻黏膜溃疡和结痂，鼻出血、唾液中带血丝，鼻窦炎可以是缓和的，严重的GPA鼻中隔穿孔，鼻骨破坏，出现鞍鼻。咽鼓管的阻塞能引发中耳炎，导致听力丧失。而后者常是患者的第一主诉。部分患者可因声门下狭窄出现声音嘶哑，及呼吸喘鸣。肺部受累是本病基本特征之一，约50%的患者在起病时既有肺部表现，总计80%以上的患者将在整个病程中出现肺部病变。很少有GPA患者以神经系统病变为首发症状，但仍有约1/3的患者在病程中出现神经系统病变。患者以外周神经病变最常见，多发性单神经炎是主要的病变类型，临床表现为对称性的末梢神经病变。肌电图以及神经传导检查有助于外周神经病变的诊断。大部分病例有肾脏病变，出现蛋白尿，红、白细胞及管型尿，严重者伴有高血压和肾病综合征，终可导致肾功能衰竭，是GPA的重要死因之一。无肾脏受累者称为局限型GPA，应警惕部分患者在起病时无肾脏病变，但随病情进展可逐渐发展至肾小球肾炎。常出现抗PR3抗体阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括 ( )

TC＞7.8mmol/L

有家族史

LDL-C＞4.9mmol/L

有肌腱黄色瘤

解析：本病最特征的临床表现为血LDL-C水平增高、黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。纯合子的临床表现比杂合子严重得多。FH患者的临床表现取决于其基因型，非遗传因素也对其有影响。FH基因型与表现型的关系比较复杂，即使带有相同突变，甚至属于同一家族的个体其临床表现差异也较大。另外，非遗传因素如高龄、男性、吸烟、饮食等也可显著影响LDL水平，增加冠心病的发生。成年家族性高胆固醇血症的诊断指标:1. TC＞7.8mmol/L 2. 有家族史 3. LDL-C＞4.9mmol/L 4. 有肌腱黄色瘤

[单选题]以下不属于成熟（外周血）B细胞肿瘤的是（ ）。

Sezary综合征

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皮肤黏膜、内脏感染

解析：白假丝酵母菌可侵犯人体许多部位，可以是皮肤黏膜浅表部位，也可以达深部内脏，甚至中枢神经系统。

[单选题]下列关于脑膜炎酶学变化论述正确的是 ( )

酸性磷酸酶增高

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