正确答案: 血清LD 血清HBDH 血清CK-MB 血清cTnI
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题目:患者女,73岁,间断性便秘2年,加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结,排粪困难,约每日1次,一直未引起重视,亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重,排粪约每3日1次,同时伴左下腹痛,呈持续性钝痛,疼痛有时难忍,有时伴全身出汗,持续时间10~30 min不等,伴心悸、气短,坐卧不安、乏力。查体:T 36.4℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 120/75 mmHg,意识清楚,体态肥胖,腹壁平坦、柔软,无压痛,未触及包块。
解析:心肌梗死时血清中LDH1增多,血清HBDH结果偏高可能疾病:小儿心肌炎、畸胎瘤、急性心肌梗死、传染性单核细胞增多症、白血病、溶血性贫血。CK-MB是诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标.此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%,心肌梗死以外的心脏疾患有时也可有血清CK—MB的轻度升高.诸如室上性心律不齐,心包炎,心肌炎,心绞痛和充血性心衰等,其升高机制可能和心肌细胞膜通透性增加有关,血清cTnI对小儿病毒性心肌炎的临床诊断有很大意义。
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