正确答案:

胃底曲张静脉出血

B

题目：患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

解析：①根据“乙肝肝硬化10年+间断黑便+黄疸和少量腹水+大量呕血”，该患者应考虑是肝硬化，门静脉高压，食管、胃底曲张静脉破裂出血。给以非手术治疗（药物及三腔管压迫）。患者一般状态尚平稳，在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血，此时应考虑胃底曲张静脉出血未停止，说明上述治疗无效。②虽然分流术和断流术对此情况均有疗效，但患者肝功能不佳，在大出血后更会恶化，如在急诊情况下手术，风险很大。经颈静脉肝内门体分流术( TIPS)不需麻醉和开腹，在肝内建立门体分流，降低门静脉系统压力止血，如控制好分流口的直径，可收到较好的止血效果又不致发生分流后脑病。目前认为TIPS的适应证是药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂出血患者和等待行肝移植的患者。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

黄曲霉毒素

肝硬化

病毒性肝炎

饮用水污染

解析：我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病。故ABCE正确。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/2krzwm.html