正确答案:

膀胱镜检查

A

题目：66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

解析：1.患者前列腺增生症近又出现间断性肉眼血尿，为明确病因可行B超、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影了解泌尿系统是否有肿瘤的可能，行直肠指诊了解前列腺的大小，有无硬结及前列腺癌的可能。而行尿流率检查暂时显得没有必要。 2.血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素，血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿除非有其他的证据，否则提示泌尿系肿瘤。 3.患者有间断性肉眼血尿，尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞，提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况，有无喷血，对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。 4.原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

邪气

[多选题]可引起总胆固醇增高的有

肾病综合征

口服避孕药

动脉粥样硬化

解析：总胆固醇增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。故本题答案为BCE。

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[多选题]采集尿样标本的方式有

分段收集尿样

导尿收集尿样

耻骨上膀胱穿刺取尿样

解析：采集尿液可用分段采集，导尿采集或穿刺采集，上膀胱镜有较多的膀胱内细胞，前列腺按摩有较多膀胱分泌物质，都对尿液成分分析有影响,故本题答案为BCD。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

[多选题]引起急性附睾炎的常见病原体有( )

大肠埃希菌

金黄色葡萄球菌

链球菌

淋病奈瑟菌

沙眼衣原体

解析：急性附睾炎通常由淋球菌和（或）沙眼衣原体感染所引起，有时也可由大肠杆菌，金黄葡萄球菌和链球菌引起。

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]含有丝氨酸活性中心的是

Ⅻ

Ⅺ

凝血酶

Ⅸ

Ⅹ

解析：?以丝氨酸蛋白酶为活性中心的凝血因子有：Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ、凝血酶

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