正确答案:

24小时尿蛋白定量 血清白蛋白

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题目:患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。

解析:2.老年肾综需排除的继发性疾病主要是糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病、骨髓瘤肾病。 3.老年最可能的病理类型是膜性肾病。 4.钉突形成是Ⅱ期膜性肾病的特征。 5.Ⅱ期膜性肾病的病人,尿蛋白量大,血清白蛋白偏低,没有激素和免疫抑制剂的禁忌证,要及早加用,并加用ARB+ACFJI降压,减少尿蛋白,还要抗凝治疗。 6.膜性肾病容易并发血栓和栓塞,病人出现肺栓塞的三连征要考虑肺栓塞,所以白蛋白低于20g/L要抗凝治疗。 7.长期使用激素和免疫抑制剂的病人突然出现了以肺间质为主的病变要考虑卡氏肺囊虫肺炎。

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